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診療記録（カルテ）の開示について
診療記録の開示を申請される方へ
当院におきましては、インフォームド・コンセントの理念を踏まえ、診療情報を積極的に提供することにより、患者等が疾病と診療内容を十分理解し、医療従事者と患者等が共同して疾病を克服するなど、医療従事者等と患者等とのより良い信頼関係を構築することを目的とし、診療記録（カルテ）の開示を実施しております。その際、プライバシーの保護及び診療上の支障が生じないこと等を確認したうえで診療記録を提供いたします。
開示申請の対象となる方
申請の対象となる方は、原則として患者本人に限ります。 ただし、下記に該当される方は必要な要件を満たした場合に限り、特例として申請することができます。
- 法定代理人（患者ご本人が未成年の場合や、審判により判断能力に欠くと認められる場合等）
- 診療契約に関する代理権が付与されている任意後見人
- 患者本人から代理権を与えられた親族及びこれに準ずる者
- 患者本人が成人で判断能力に疑義がある場合、現実に患者の世話をしている親族及び これに準ずる者
- 患者本人が死亡されている場合の遺族（配偶者・子・父母及びこれに準ずる者）
開示の申請にあたって必要な書類等
必ず、開示申請される方が次の（1）、（2）および（3）の書類をご用意のうえ手続きしてください。
（1）診療記録開示申請者の本人確認等に必要な書類
| 申請者 |
（注）申請者が弁護士の場合、弁護士証明証等にて本人確認とさせていただきます。 |
|---|
（2）申請者と患者本人との関係を確認する書類
（注）申請者が患者本人の場合は必要ありません。
| 患者本人の親族の場合 |
|
|---|---|
| 患者本人の代理人として指名がある場合 |
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| 患者本人の判断能力や身体能力のため委任状の作成が困難な場合 |
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| 患者本人が死亡されている場合 |
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| 成年の法定代理人又は任意後見人の場合 |
|
（3）診療記録(カルテ)開示申請書
上記よりダウンロードが可能です。
料金
診療記録開示に係る手数料は、（1）開示請求手数料と（2）開示実施手数料の合計となります。（消費税別途）
（1）開示請求手数料
- 開示請求に係る件数1件につき3,000円
（2）開示実施手数料
| 診療記録の種別および交付媒体 | 開示実施手数料の額 |
|---|---|
|
白黒(A4版)：1枚につき20円 白黒(A3版)：1枚につき40円 カラー：1枚につき100円 注：両面印刷 |
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1枚につき2,000円 |
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1枚につき1,000円 |
注：R5.9.1の開示申請より上記の料金適用
注：画像データ、診療記録両方開示申請がある場合はそれぞれのDVD-R代金がかかります。
例：紙媒体の開示記録が白黒(A4版) 10枚、X線写真等のDVD-R 1枚の場合
内訳：開示請求手数料 3,000円
記録を印刷した用紙 10枚 200円
画像を記録した(CT画像)DVD-R 1枚 1,000円
合計 4,200円(+税)
例：電磁的に保存された診療記録のDVD-R 1枚、X線等のDVD-R １枚の場合
内訳：開示請求手数料 3,000円
電磁的に保存された診療記録のDVD-R 2,000円
電磁的に保存されたX線等のDVD-R 1枚 1,000円
合計 6,000円(+税)
開示の対象となる診療記録の範囲
開示の対象は、診療録（医師記録）、処方記録、手術記録、看護記録、検査結果（検体・生理）、 病理診断報告書、細胞診報告書、医用画像、 紹介状(当院から発行したものに限る)、 退院時サマリー、放射線治療照射録の紙または電子的記録による資料です。 ただし、法定保存年限を超えたものについては、破棄済みで存在しないものがあります。
開示までの期間
開示申請書を受理した日から開示決定通知までの所要日数は、開示委員会を開催し、審議等を行うため、3～4週間程度要します。お待たせして申し訳ございませんが、個人情報の開示のため院内での承認が必要になりますので、あらかじめご了承いただきますようお願いいたします。
お渡しについて
窓口での受け取りの場合
開示の準備ができましたら、申請書に記載いただいた連絡先にご連絡いたします。ご来院いただき開示手数料をお支払いの上、書類をご査収くださいますようお願いいたします。
郵送での受け取りの場合
開示の準備ができましたら、申請書にご記載いただいた住所に郵送いたします。その際、請求書を同封させていただきますので、書類到着後お振込みいただきますようお願いいたします。
ご不明な点等ございましたら1階文書受付にご相談いただくか、以下までお問合せください。
電話番号：04-7133-1111(代表) 医事管理課