令和4年度 国立がん研究センター東病院 病院指標

当院は柏市を中心とする東葛北部地区と、千葉県全域及び近接する東京・埼玉・茨城を主体として全国に及んでおり、がん診療連携拠点病院としてがん医療を専門的に行っています。がんの特性上、50歳代からの患者さんが増加傾向にあり、特に60歳、70歳以上の患者さんが多く来院されています。
AYA世代（Adolescent and Young Adult（思春期・若年成人））と呼ばれる15歳から30歳代の患者さんも多く来院されています。

1位：非ホジキンリンパ腫に、リツキシマブという抗がん剤を使用した入院です。
2位：非ホジキンリンパ腫に、リツキシマブの投与と、化学療法などによって引き起こされる好中球減少症などに使用されるG-CSF製剤を使用した症例です。
3位：非ホジキンリンパ腫に、化学療法を実施する入院です。
4位：多くが非ホジキンリンパ腫に、CTガイド下生検を実施する入院です。
5位：非ホジキンリンパ腫に、輸血やポート造設を含む手術とリツキシマブを使用した入院です。

血液腫瘍科に入院される患者さんで最も多いのは悪性リンパ腫で、そのうちの多くが非ホジキンリンパ腫です。65歳以上の高齢患者さんや合併症を有する患者さんも増えており、他診療科と連携し治療を行っています。また、再発や難治性の症例に対しては自家末梢血幹細胞移植や同種末梢血幹細胞移植の体制も整え、施行しています。また、白血病・悪性リンパ腫・多発性骨髄腫に対する新規治験も行っています。

上の表は呼吸器内科の入院で患者数の多い上位5位までを表しています。
下記は入院内容についての説明です。

・最も患者数の多い「肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし」は、肺の悪性腫瘍に対して化学療法を実施する入院です。
・患者数が2番目に多い「肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等23あり」は、肺の悪性腫瘍に対して化学療法及び放射線療法を実施する入院です。
・患者数が3番目に多い「肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし」は、肺の悪性腫瘍に対して経過観察や症状緩和目的の治療を実施する入院です。
・患者数が4番目に多い「肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等12あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし」は、肺の悪性腫瘍に対して診断目的の検査を実施する入院です。
・患者数が5番目に多い「肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等25あり」は、肺の悪性腫瘍に対して経口抗がん剤やカルボプラチン+パクリタキセルを実施する入院です。

呼吸器内科の特徴：
呼吸器内科では当院における平均在院日数は、全国の平均在院日数と比べると短くなっており、特に2位の化学療法及び放射線治療を実施する場合の入院では、平均在院日数は10日間短くなっています。

1位：食道の悪性腫瘍に対して化学療法を実施する入院です。
2位：胃の悪性腫瘍に対してオキサリプラチンという化学療法を実施する入院です。
3位：食道の悪性腫瘍に対して化学療法と放射線療法の両方を実施する入院です。
4位：1位と同じく食道の悪性腫瘍に対して化学療法を実施する入院で、入院中に好中球減少症等の白血球疾患がある場合の入院です。
5位：胃の悪性腫瘍の方に対して症状の緩和や緊急入院、経過観察等の入院です。

消化管内科では、消化管のがんを中心とする抗がん剤治療に関する診療と研究を主に行っています。消化管がん薬物療法の提供と、標準治療をベースとする新規併用療法の開発や新薬開発を行っています。特に、胃・大腸・食道・消化管間質腫瘍（GIST）の新薬開発においては、国内外における中心的な役割を担っています。
治療の際には十分な説明により、患者さんご自身が病気をよく理解されたうえで治療を開始することを念頭にしています。

1位：内視鏡的胆道ステント留置術の入院です。
2位：超音波内視鏡下穿刺吸引生検法（EUS-FNA）目的の入院です。
3位：肝癌に対しての血管塞栓術（選択的動脈化学塞栓術）入院です。
4位：経皮的針生検のための入院です。
5位：アブラキサン（化学療法）を実施するための入院です。

肝胆膵内科は肝臓がん、胆道がん、膵がん、神経内分泌腫瘍の疑いのある患者さんの検査や、他の病院でがんと診断された患者さんに対して確定診断を行い、患者さんの病態に合った抗がん治療を提供しています。

1位：軟部の悪性腫瘍に対し、化学療法を実施する入院です。
2位：膀胱の悪性腫瘍に対し、内視鏡を併用した切除術を実施する入院です。
3位：原発不明の悪性腫瘍に対し、化学療法を実施する入院です。
4位：子宮頸・体部の悪性腫瘍に対し、化学療法を実施する入院です。
5位：前立腺の悪性腫瘍に対し、化学療法を実施する入院です。

腫瘍内科は、当院で唯一、臓器横断的な内科的治療を行う診療科です。
対象疾患は、乳がん、泌尿器科がん、婦人科がん、骨軟部肉腫、原発不明がんなど、多岐に渡ります。また、発生頻度の極めて低い希少がんの診療も担当しています。
治療内容は抗がん剤、分子標的薬、免疫療法、薬物療法などの内科的治療ですが、今日のがん治療は、手術、放射線治療を組み合わせた集学的治療が必要とされ、各部門と連携しより良い医療を提供いたします。未来の治療の開発のために、治験を含めた臨床試験や基礎的な研究にも力を注いでいます。

1位：胃がんに対し、内視鏡的ポリープ・粘膜切除術・粘膜下層剥離術を実施する入院です。
2位：食道がんに対し、内視鏡的粘膜切除術を実施する入院です。
3位：胃の良性腫瘍に対し、内視鏡的ポリープ・粘膜切除術を実施する入院です。
4位：大腸の良性腫瘍に対し、内視鏡的ポリープ・粘膜切除術を実施する入院です。
5位：大腸がんに対し、内視鏡的粘膜下層剥離術を実施する入院です。

消化管内視鏡科は、内視鏡を用いてがんを早期に診断すること、より体への負担を少なくがんを治すこと、がんやがん治療に伴う辛い症状を緩和することを目標に診療を行っています。我々は、患者さんを中心に、消化管内科、外科グループ、頭頸部内科等と連携して、体への負担が最も少なく、より良い内視鏡診療を提供することを日々心がけています。

1位：肺がんに対し肺の切除術を実施する入院です。
2位：肺がんの診断を目的に、肺の生検を実施する入院です。
3位：縦隔・胸膜のがんに対し、切除術を実施する入院です。
4位：肺がんに対し肺の切除術を実施した場合のうち、肺炎など特定の疾患が併存した入院です。
5位：肺がんに対し予定した手術や検査が延期となった場合や、症状緩和目的の入院です。

呼吸器外科では肺がんに対する外科的治療を中心に、あらゆるステージの肺がん患者さんに対応できるよう、呼吸器内科や他の診療科とチームを組みで対応しています。

1位：食道がんに対し、食道の切除術を実施する入院です。
2位：1位と同じ手術で、術後に肺炎や誤嚥性肺炎など特定の疾患が併存した入院です。
3位：食道がんによる食欲不振や疼痛など様々な症状に対し、改善・管理をする入院です。
4位：食道がんの頸部リンパ節転移に対し、切除術を実施する入院です。
5位：食道がんの縦隔のリンパ節転移に対し、胸腔鏡下で切除を実施する入院です。

食道外科では食道がんに対する食道悪性腫瘍手術を中心に行っております。
食道がん治療には手術以外にも、抗がん剤治療・放射線治療・内視鏡治療などさまざまな治療方法が必要となるため、当院の各治療の担当診療科と連携をとりながら治療をおこなっています。

上位3～5位が10件未満であったため、DPCコードと名称以外の数値を-としています。

1位：胃の悪性腫瘍に対して切除術を実施する入院です。
2位：胃の悪性腫瘍に対して生検を実施した場合や、手術が中止となった入院です。
3位：胃の悪性腫瘍に対して全摘術を実施する入院です。
4位：胃の悪性腫瘍に対して胃瘻造設や消化管止血術などを実施する入院です。
5位：胃の悪性腫瘍に対して胃瘻造設や消化管止血術などを実施し、かつ中心静脈注射又は人工呼吸を実施する入院です。

胃外科では患者さんの病態に合わせて対応可能な手術方法をお示しし、それぞれの長所と短所を説明しながら、患者さんの希望に沿って手術アプローチを決定しています。また、消化管内科・消化器内視鏡科・放射線診断科などの他科医師や看護師・栄養士・薬剤師・理学療法士などの他職種のスタッフと密に連携をとったチーム医療を行い、患者さんに適切な診療を提供できるよう心がけています。

1位：結腸がんに対して結腸切除術を実施する入院です。
2位：直腸切除術の際に造設した人工肛門を閉鎖した入院です。
3位：直腸がんに対して腹腔鏡下直腸切除を実施する入院です。
4位：直腸がんに対して腹腔鏡下直腸切除と人工肛門造設を実施する入院です。
5位：直腸がんに対して人工肛門造設を実施する入院です。

大腸外科は直腸がんに対して永久人工肛門を作らない「肛門温存手術」を積極的に行っています。このほかにも大腸がんに対する傷の小さな「腹腔鏡手術」、直腸がんに対して5人の外科医が2チームに分かれておなか側、お尻側から同時に行う「TaTME手術（ティーエーティーエムイー手術）」、消化管内科、放射線治療科と密接に連携して行われる、「大腸がん手術前後の放射線化学療法・化学療法」など、大腸がんのありとあらゆる状況に対応できる体制を整えています。

詳細はこちらをご覧ください
https://www.ncc.go.jp/jp/ncce/clinic/hepatobiliary_and_pancreatic_surgery/020/20171124155556.html

1位：乳がんに対して、乳房温存術（乳房部分切除）で腋窩リンパ節郭清を行った入院です。
2位：乳がんに対して、乳房温存術（乳房部分切除）で腋窩リンパ節郭清を行わずセンチネルリンパ節生検を行った入院です。
3位：遺伝性乳癌卵巣癌症候群に対して、リスク低減手術として乳房切除術を行った入院です。
4位：がんのリンパ節転移に対して、切除を行った入院です。
5位：乳がんに対して、予定した手術が様々な理由で中止となった入院です。

当院の乳がん診療はチーム医療として行われ、複数の診療科などが協力して最新の治療が安心して実施できる体制を整えており、乳腺外科では乳がんに対する切除術を中心に行っています。

上位3～5位が10件未満であったため、DPCコードと名称以外の数値を-としています。

小児腫瘍科では、主に小児期（一般的に15歳未満のお子さん）に発生する悪性腫瘍を治療対象としており、診断や治療は小児腫瘍科のみならず、他の診療科と連携し、より良いの治療を提供しております。

上位1位は、小腸や腹膜の悪性腫瘍に対して、抗がん剤による化学療法を実施する入院です。
上記は、小児患者の集計結果ですが、小児腫瘍科では、15歳から40歳前後の思春期・若年成人（Adolescent and Young Adult, AYA）の患者さんに発症するがんに対して、専門的に治療しております。15歳未満の小児に多く発生するがんと、成人に多く発生するがんのいずれも発生し得るため、小児腫瘍科と成人診療科の密な連携が必須となります。学校や通勤、出産等のAYA世代の患者さんを取り巻くさまざまな環境や問題に合わせて、多職種のチームでそれぞれの患者さんの合わせた医療とケアを提供していきます。

10件未満であったため、DPCコードと名称以外の数値を-としています。

1位：軟部組織に発生した悪性腫瘍に対し切除手術を実施する入院です。
2位：良性軟部腫瘍に対し腫瘍摘出術を実施する入院です。
3位：骨及び関節軟骨の性状不詳又は不明の新生物に対し切除手術を実施する入院です。
4位：皮膚に発生した良性腫瘍に対し腫瘍摘出術を実施する入院です。
5位：末梢神経及び自立神経系の性状不詳又は不明の良性新生物に対し腫瘍摘出術を実施する入院です。

骨軟部腫瘍科は、2021年度に新設された新しい診療科で、骨組織や筋肉、神経、血管、脂肪などの軟部組織に発生する悪性腫瘍に対する切除術を中心に行っております。

上位3～5位が10件未満であったため、DPCコードと名称以外の数値を-としています。

1位：前立腺の悪性腫瘍に対して全摘術を実施する入院です。
2位：前立腺の悪性腫瘍に対して前立腺生検を実施する入院です。
3位：膀胱の悪性腫瘍に対して切除術＋抗がん剤膀胱内注入療法を実施する入院です。
4位：膀胱の悪性腫瘍に対して切除術のみを実施する入院です。
5位：腎の悪性腫瘍に対して切除術を実施する入院です。

泌尿器・後腹膜腫瘍科は、尿路・精路の全ての腫瘍を担当するほか、内分泌臓器である副腎や、後腹膜肉腫も担当しております。排尿・勃起・射精に関連する臓器を扱うため、根治性とともに生活の質（QOL：Quality of Life）を意識した外科治療を行っています。

1位：子宮頸部・体部の悪性腫瘍に対する子宮悪性腫瘍手術等を実施する入院です。
2位：卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍に対する子宮付属器腫瘍摘出術や子宮付属器悪性腫瘍手術を実施する入院です。
3位：卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍の診断を目的とした検査入院（経皮的針生検法や審査腹腔鏡）を実施する入院です。
4位：子宮頸部・体部の悪性腫瘍に対する子宮頸部（腟部）切除術等を実施する入院です。
5位：卵巣の良性腫瘍に対する開腹による卵巣切除術を実施する入院です。

婦人科では患者数の多いがんである、子宮頸がん・子宮体がん・卵巣がんだけでなく、稀な疾患である腹膜がん・卵管がん・子宮がん肉腫・子宮肉腫についても診療を行っております。また、子宮頸部高度異形成、子宮内膜異型増殖症といった「前がん病変（がんの一歩手前の段階）」とされる疾患への診療も行っております。

注意：こちらの患者数は、緩和ケア病棟だけで入退院した患者さんは集計されません。
一般病棟（他診療科）に入院され、緩和医療科に転科（主診療科を変更）し退院した患者さんが集計対象となります。
そのため、他診療科で行った診療を含めた結果となり、参考値となりますのでご留意ください。

緩和医療科では、緩和医療科外来・支持療法チーム・緩和ケア病棟において、患者さんやご家族のつらさの緩和に取り組んでいます。支持療法チームは、主治医・精神腫瘍科医師・看護師・公認心理師・薬剤師・理学療法士・ソーシャルワーカー・管理栄養士などさまざまな職種が連携し、患者さんの症状や生活のしやすさについて評価し対応しています。
緩和医療科での治療は“癌による症状のコントロール”となるため、入院期間は患者さんの状態により異なります。
また、多くの患者さんに緩和ケア病棟を利用して頂くために、それぞれの患者さんの入院期間は平均14日程度と短く、長期（1カ月以上）のご自宅以外での療養を希望される患者さんには、ご自宅の近くの病院や施設などを紹介しています。

1位：乳がんの切除後に、人工物（シリコンインプラント）を使って再建手術を実施する入院です。
2位：乳がんの切除後に、二次的に乳房の再建手術を実施する入院です。
3位：治療の影響による、リンパ浮腫の改善を目的に、リンパ管吻合術を実施する入院です。
4位：手術後の腹壁瘢痕ヘルニアに対し、ヘルニア根治手術を実施する入院です
5位：頭頸部がんの手術後の瘢痕拘縮に対し、形成術をおこなったり、プレート固定が必要な手術後のプレート除去を実施する入院です。

形成外科では、乳腺外科、頭頸部外科、食道外科、大腸外科、泌尿器・後腹膜腫瘍科、呼吸器外科、肝胆膵外科、婦人科、骨軟部腫瘍科など、各科とチーム医療を行い、乳房再建、食道の再建、会陰・骨盤底の再建、難治性瘻孔（直腸膣瘻、直腸尿道・膀胱瘻等）の外科治療、胸壁の再建、肺瘻の外科治療、肝動脈再建、骨軟部腫瘍切除後の再建等を行っています。

上位2～5位が10件未満であったため、DPCコードと名称以外の数値を-としています。

1位：頭頸部の悪性腫瘍に対し、切除術を実施する入院です。
2位：咽頭の悪性腫瘍に対し、内視鏡を併用した切除術を実施する入院です。
3位：甲状腺の悪性腫瘍に対し、切除術を実施する入院です。
4位：頭頸部の悪性腫瘍に対し、移植再建を伴う切除術を実施する入院です。
5位：頭頸部の悪性腫瘍に対し生検を実施した場合や、COVID19感染などで手術が中止となった入院です。

頭頸部には話す、食べるなど人が社会生活していくために必要不可欠な機能があり、根治性（病気を治すこと）と機能温存の両立できるよう、患者さんの価値観、生活の質を考慮し治療の提案をしています。

1位：頭頸部がんに対し、抗がん剤治療と放射線治療を実施する入院です。
2位：頭頸部がんに対し、胃瘻造設術と抗がん剤治療と放射線治療を実施する入院です。
3位：頭頸部がんに対し、シスプラチン等の抗がん剤治療を実施する入院です。
4位：頭頸部がんに対し、抗がん剤治療と放射線治療を実施する入院です。抗がん剤治療と放射線治療を実施する症例では、放射線皮膚炎や白血球疾患などの合併症を発症した場合に在院日数が長くなります。
5位：頭頸部がんによる経口摂取困難や、放射線治療による粘膜炎のために緊急入院した症例で、輸液等を実施する入院です。

頭頸部内科は、頭頸部がんの抗がん剤などの薬物療法を担当する診療科です。患者さんの価値観やQOL（生活の質）を重視したうえでエビデンス（科学的根拠）に基づいた最適な治療の提供を目指しています。

5大癌すべてにおいて、早期癌(StageI)が最も多くなっています。

注：年間患者数が10件未満であった項目については、各集計値を-としています。
注：こちらの数字は「治療前の情報」で得られた診断の分類になります。
注：Stageが「0」のものは集計対象外となっています。
注：患者数は延べ数になります。
注：DPC対象症例のみで、外来のみの症例は含みません。
注：「初発」とは、自施設において、当該腫瘍の診断、診断と初回治療、あるいは初回治療を実施した場合を指します。
　　　「再発」とは、自施設・他施設を問わずに初回治療が完了した後、自施設にて患者を診療した場合や、治療がん寛解後に、局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。
注：DPC独自ルールで入力を行っているため、院内がん登録の件数とは差違があります。

成人市中肺炎とは、医療機関以外で生活を送っている成人の方が発症した肺炎になります。
当院においては中等症の患者さんが最も多くなっています。

年間患者数が10件未満であった項目については、各集計値を-としています。

当院はがん専門病院となりますので、脳梗塞のために入院される患者さんは少なくなっています。

年間患者数が10件未満であった項目については、各集計値を-としています。

1位：抗がん剤治療を行うために、植込型カテーテルを留置する手術です。

それ以外に、自家末梢血幹細胞移植（自家移植）、同種末梢幹細胞移植（同種移植）のための造血幹細胞採取の体制も整え、施行しています。

上位2～5位が10件未満であったため、Kコードと名称以外の数値を-としています。

上位1～5位が10件未満であったため、Kコードと名称以外の数値を-としています。

1位：抗がん剤治療を行うために、植込型カテーテルを留置する手術です。
2位：経口摂取が難しい場合に、高カロリー輸液のために中心静脈注射用の植込型カテーテルを留置する手術です。
3位：黄疸や胆道狭窄に対して、胆汁の通り道となるステントを留置する内視鏡を使用した治療（手術）です。
4位：腹腔鏡を使用し、人工肛門を作る手術です。悪性腫瘍や腹膜播種（転移）により、腸管が閉塞した際などに行う事があります。
5位：経口摂取が難しい場合に、栄養剤や流動食を胃に直接送り込むためのチューブを留置する手術です。

1位：内視鏡で閉塞性黄疸に対する手術で胆管内にプラスチック製の管（プラスチックステント）や金属製の管（金属ステント）を留置する手術です。
2位：肝細胞癌を栄養している肝動脈内にカテーテルを挿入し肝動脈内に抗癌剤と塞栓物質を投与して血流を遮断し、兵糧攻めにして癌を死滅させる手術です。
3位：抗がん剤治療を行うために、カテーテルを接続するポートを皮下に作成する手術です。
4位：ラジオ波を使って肝がんを死滅させるための手術です。
5位：肝胆膵に貯まって逃げ場を失った内容物を胃や十二指腸を介して穿刺し、ステントを留置することで胃や十二指腸に排出する（ドレナージ）治療です。

肝胆膵内科では肝臓がん、胆道がん、膵がん、神経内分泌腫瘍に対して患者さんの病態にあった治療を行っています。
主に化学療法や上記手術を行っています。

1位：抗がん剤治療を行うために、植込型カテーテルを留置する手術です。
2位：黄疸や胆道狭窄に対して、胆汁の通り道となるステントを留置する内視鏡を使用した治療（手術）です。
3位：悪性腫瘍等により尿路が閉塞や狭窄した場合に、尿管にステントを留置し尿の通り道を確保する手術です。
4位：経口摂取が難しい場合に、高カロリー輸液のために中心静脈注射用の植込型カテーテルを留置する手術です。
5位：細菌感染などにより腹部に貯まった膿瘍（うみ）を排出する方法です。CTや超音波の画像で確認しながら、皮膚を通して膿瘍内に細い管（カテーテル）を留置し、排出できるよう通り道をつくります。

CVポートと呼ばれる皮下埋め込み型ポートを埋め込み、経静脈的に栄養を補給するためや、継続した化学療法を行う上で抗がん剤を効率的に投与します。

上位1～5位が10件未満であったため、Kコードと名称以外の数値を-としています。

1位：早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術は、内視鏡を用いて胃粘膜を切除する手術です。
2位：早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術は、内視鏡を用いて食道粘膜を切除する手術です。
3位：内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術は、内視鏡を用いて胃粘膜を切除する手術で、主に胃のポリープに対し行われます。
4位：早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術は、内視鏡を用いて大腸粘膜を切除する手術です。
5位：内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術は、内視鏡を用いて大腸粘膜を切除する手術で、主に大腸のポリープに対し行われます。

内視鏡的粘膜下層剥離術 （ねんまくかそうはくりじゅつ／ESD：イーエスディー）の普及によって、従来外科手術を受けて臓器を摘出されていた大型の早期がんに対しても、ESDの適応が拡大されつつあるため、臓器を温存したままで完全にがんを切除できる患者さんは増えています。
また、他の内視鏡治療には食道拡張術、胃瘻造設(いろうぞうせつ)術、がん細胞に親和性の高い光感受性薬剤を使ったレーザー治療（光線力学療法/PDT）などがあり、東病院では、いずれの治療も多数行っています。

1位：肺がんに対し、胸腔鏡下でがんを肺葉ごと(それ以上の切除全摘も含む)切除した、標準的な手術です。
2位：肺がんに対し、胸腔鏡下でがんのある部分だけを切除した手術です。
3位：肺がんに対し、胸腔鏡下でがんを肺の区域で切除した手術です。
4位：肺の良性疾患に対し、胸腔鏡下で部分的に切除した手術です。
5位：縦隔・胸膜のがんに対し、胸腔鏡下でがんを切除した手術です。

呼吸器外科が行う手術はロボット支援手術を含めた胸腔鏡下手術が中心です。手術創を小さくすることで体への負担を軽減し、術後の苦痛の軽減や入院期間短縮が期待できる治療です。

1位：食道がんに対し、胸腔鏡を用いてがん切除する手術です。
2位：食道がんに対し、縦隔鏡を用いてがん切除する手術です。
3位：食道がんの拡大切除に伴い行う移植再建手術で、形成外科と合同で行う手術です。
4位：食道がんのリンパ節転移に対し、リンパ節を摘出する手術です。
5位：食道がんに対し、開胸でがんを切除する手術です。

当院の食道悪性腫瘍に対する手術は胸腔鏡と腹腔鏡を用いて行い、またロボット支援食道がん手術も行っております。集学的・低侵襲的な外科治療で患者さんの体の負担軽減につながる治療です。

上位3～5位が10件未満であったため、DPCコードと名称以外の数値を-としています。

1位：胃の悪性腫瘍を腹腔鏡下にて切除する手術です。
2位：胃の悪性腫瘍をロボット支援下にて切除する手術です。
3位：胃粘膜下腫瘍又は早期胃癌（リンパ節転移のないもの）を切除する手術です。
4位：胃の悪性腫瘍をロボット支援下にて全摘出する手術です。
5位：胃（噴門側）の悪性腫瘍をロボット支援下にて切除する手術です。

胃外科の手術は、胃がんを主とした胃の悪性腫瘍の外科治療が中心となっており、中でも2位,3位,5位はロボット支援胃がん手術となっております。2023年8月には、当院でのロボット支援胃がん手術の症例数が440例を超えています。幽門側胃切除から難易度の高い噴門側胃切除や胃全摘、食道胃接合部がんに対する手術まで多岐にわたる術式を経験しており、合併症発生割合は約1.8％と非常に良好な成績を残しています。

1位：結腸がんに対する腹腔鏡手術です。
2位：直腸がん切除時に造設した人工肛門を閉鎖する人工肛門閉鎖する手術です。
3位：直腸がん・直腸S状部がん・上部直腸がんに対する腹腔鏡手術です。
4位：下部直腸がんに対する腹腔鏡手術で、一時的に人工肛門を造設する手術です。
5位：がんにより腸に狭窄をおこした場合などに行われる人工肛門を造設する手術です。

東病院大腸外科では直腸がんの患者さんの比率が高くなっています。
直腸がんに対する肛門温存手術を日本でいち早く取り入れ発展させてきたことにより、機能温存治療を求めて来院する患者さんは年々増加傾向にあります。

詳細はこちらをご覧ください
https://www.ncc.go.jp/jp/ncce/clinic/hepatobiliary_and_pancreatic_surgery/020/20171124155556.html

1位：乳癌に対する、乳房部分切除術+センチネルリンパ節生検です。
2位：乳癌に対する、全乳房切除術+センチネルリンパ節生検です。
3位：乳癌に対する、全乳房切除術+腋窩鎖骨下部のリンパ節の切除です。
4位：乳癌に対する、乳房乳房部分切除術+腋窩リンパ節の切除です。
5位：乳癌に対する、乳輪を温存した乳房切除術+センチネルリンパ節生検です。

乳腺外科では乳がんに対する切除術を中心に行っており、不必要な外科的侵襲を避けて患者さんの体への負担が少ない医療や同時乳房再建などの整容性を重視した外科治療の実践を目指して診療しています。

1位：肩、上腕、前腕、大腿、下腿または胴体（頭部を除く）に発生した良性腫瘍に対する手術です。
2位：肩、上腕、前腕、大腿、下腿または胴体（頭部を除く）に発生した悪性腫瘍に対する手術です。
3位：悪性病変を切除後に、失った機能を可能な限り再建することを目的に行う手術です。
4位：手、足に発生した良性腫瘍に対する手術です。
5位：肩甲骨、上腕、大腿に発生した良性腫瘍に対する手術です。

骨軟部腫瘍科は2021年度に新設された新しい診療科で、手術は、骨組織や筋肉、神経、血管、脂肪などの軟部組織に発生する骨軟部腫瘍に対する外科治療が中心です。
上位3～5位が10件未満であったため、Kコードと名称以外の数値を-としています。

1位：手術支援ロボット「ダ・ヴィンチ」を用いて前立腺がんを切除する手術です。
2位：尿道から膀胱に内視鏡を入れ、膀胱がんを取り除く手術です。
3位：手術支援ロボット「ダ・ヴィンチ」を用いて腎がんを切除する手術です。
4位：腹圧性尿失禁に対して人工尿道括約筋を埋め込む手術です。
5位：手術支援ロボット「ダ・ヴィンチ」を用いて腎盂がん又は尿管がんを切除する手術です。

ロボット支援手術（ダ・ヴィンチ）、腹腔鏡、ミニマム創内視鏡手術の低侵襲手術を中心に治療を行っています。ダ・ヴィンチを用いた泌尿器がん手術の技術および実績が評価されており、ダ・ヴィンチによる泌尿器がん手術症例見学施設認定を受けております。

1位：開腹下で子宮頸がんや子宮体がんに対する手術で骨盤リンパ節郭清/生検が含まれます。
2位：腹腔鏡下で子宮頸がんや子宮体がんに対する手術で骨盤リンパ節郭清/生検が含まれます。
3位：子宮体がんに対する腹腔鏡手術で骨盤リンパ節郭清/生検が含まれます。
4位：子宮頸部上皮内がんを疑って子宮頸部を円錐状にくり抜く手術です。
5位：卵巣がん・腹膜がん・卵管がんなどが直腸へ転移している場合に行う手術です。

前がん病変や早期の子宮体がんに対してはロボット手術、腹腔鏡手術による、体への負担が少ない手術を積極的に行っております。
子宮頸がんに対する広汎子宮全摘術では排尿障害が極力軽くなるよう、神経温存術式を取り入れています。
卵巣がんに対しては一般的には摘出が困難とされる広範囲に転移した腫瘍に対しても積極的に手術を行い、腫瘍を極力取り切ることにより良好な治療成績を残しています。

注意：こちらの患者数は、緩和ケア病棟だけで入退院した患者さんは集計されません。
一般病棟（他診療科）に入院され、緩和医療科に転科（主診療科を変更）し退院した患者さんが集計対象となります。そのため、他診療科で行った診療を含めた結果となり、参考値となりますので、ご留意ください。

緩和医療科では、経口摂取困難な患者さんが主要なエネルギー源を補うために行われる中心静脈注射用植込型カテーテル設置が多く行われています。

上位2～5位が10件未満であったため、Kコードと名称以外の数値を-としています。

1位：乳がんの切除後に、人工物（シリコンインプラント）を使って再建する手術です。
2位：乳がんの切除後に、自分の体の一部（自家組織）を使って再建する手術です。
3位：治療の影響による、リンパ浮腫の改善を目的に、リンパ管と静脈などに吻合する手術です。
4位：手術後の腹壁瘢痕ヘルニアに対する、ヘルニア根治手術です。
5位：プレート固定手術を行った後に、プレートを除去をする手術です。

形成外科では、乳腺外科、頭頸部外科、食道外科、大腸外科、泌尿器・後腹膜腫瘍科、呼吸器外科、肝胆膵外科、婦人科、骨軟部腫瘍科など、各科とチーム医療を行い、乳房再建、食道の再建、会陰・骨盤底の再建、難治性瘻孔（直腸膣瘻、直腸尿道・膀胱瘻等）の外科治療、胸壁の再建、肺瘻の外科治療、肝動脈再建、骨軟部腫瘍切除後の再建等を行っています。

上位1～5位が10件未満であったため、Kコードと名称以外の数値を-としています。

1位：咽頭の悪性腫瘍に対し内視鏡を併用して経口的に腫瘍を摘出する手術です。
2位：頭頸部領域悪性腫瘍の拡大切除に伴い行う移植再建手術で、形成外科と合同で行う手術です。
3位：頸部のリンパ節を切除する手術です。
4位：舌の悪性腫瘍を切除する手術です。
5位：甲状腺の悪性腫瘍を切除する手術です。

頭頸部外科は年間500件近い手術を行っております。
機能温存手術や再建手術はもとより、鏡視下手術やロボット支援下手術などの低侵襲手術や、光免疫療法などの新しい治療にも取り組んでいます。

1位：胃瘻造設術は、内視鏡を用いて胃に栄養を送るチューブ（胃瘻）を設置する手術です。
2位：中心静脈注射用植込型カテーテル設置は、経口摂取困難による高カロリー輸液のためのカテーテルを接続するポートを皮下に作成する手術です。
3位：気管切開術は、気道狭窄による呼吸困難に対して、気道確保のために気管を切開する手術です。
4位：抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置は、抗がん剤を投与するためのカテーテルを接続するポートを皮下に作成する手術です。
5位：血管塞栓術（止血術）は、血管の中にカテーテルという細い管を通していき、金属コイルなどを特定の場所に詰めることによって血流をとどこおらせ、出血を止める手術です。

上位2～5位が10件未満であったため、Kコードと名称以外の数値を-としています。

疾患によっては、免疫力が低下している場合があり、ウイルスや細菌による感染症を発症するリスクが高くなります。
前年に比べて敗血症の症例件数が増加しています。
発生率をゼロにすることは臨床上難しいですが、ゼロに近づけるべく日々取組みを行っています。
年間患者数が10件未満であった項目については、各集計値を-としています。