平成29年度 国立がん研究センター東病院 病院指標

年齢階級別退院患者数

• 年齢階級別退院患者数

年齢区分	0歳から	10歳から	20歳から	30歳から	40歳から	50歳から	60歳から	70歳から	8歳0から	90歳から
患者数	2	37	105	230	735	1310	3460	3671	885	14

当院は柏市を中心とする東葛北部地区と、千葉県全域及び近接する東京・埼玉・茨城を主体として全国に及んでおり、がん診療連携拠点病院としてがん医療を専門的に行っています。がんの特性上、50歳代から患者が増加傾向にあり、特に60歳以上、70歳以上の患者さんが多く来院され、全体の約8割を占めています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

診断群分類別患者数等

血液腫瘍科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
130030xx99x40x	非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等24あり 副傷病なし	85	14.89	16.48	0.00%	60.21
130030xx97x40x	非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等24あり 副傷病なし	30	30.57	33.42	0.00%	49.33
130030xx99x00x	非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし	25	10.56	10.28	12.00%	66.68
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• 1位：非ホジキンリンパ腫に対してリツキシマブの投与を実施した入院です。
• 2位：非ホジキンリンパ腫に対して手術及びリツキシマブの投与を実施した入院です。
• 3位：非ホジキンリンパ腫に対して治療を実施した入院です。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病なし	620	9.64	11.99	0.00%	66.95
040040xx9908xx	肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等28あり	145	9.01	11.75	0.00%	61.63
040040xx99000x	肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし	111	12.22	14.60	3.60%	66.59
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• 1位：肺の悪性腫瘍に対して化学療法を実施した入院です。
• 2位：肺の悪性腫瘍に対してベバシズマブの投与を実施した入院です。
• 3位：肺の悪性腫瘍に対して治療を実施した入院です。

消化管内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060010xx99x40x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。） 手術なし 手術・処置等24あり 副傷病なし	437	9.00	9.69	0.69%	67.15
060010xx99x30x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。） 手術なし 手術・処置等23あり 副傷病なし	148	12.09	20.41	2.03%	69.21
060030xx99x3xx	小腸の悪性腫瘍、腹膜の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等23あり	68	4.81	7.42	0.00%	69.44
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• 1位：食道の悪性腫瘍に対して化学療法を実施した入院です。
• 2位：食道の悪性腫瘍に対して化学療法及び放射線療法を実施した入院です。
• 3位：小腸の悪性腫瘍、又は腹膜の悪性腫瘍に対して化学療法を実施した入院です。

肝胆膵内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060050xx97x0xx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） その他の手術あり 手術・処置等2なし	238	9.33	11.44	0.00%	72.72
06007xxx99000x	膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし	211	6.04	9.83	2.37%	68.16
06007xxx9906xx	膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等26あり	111	9.44	11.84	0.00%	67.46
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• 1位：肝細胞癌に対して血管塞栓術等を実施した入院です。
• 2位：膵臓の腫瘍に対して治療を実施した入院です。
• 3位：膵臓癌に対してナブパクリタキセルを投与した入院です。　

乳腺・腫瘍内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
070040xx99x4xx	骨の悪性腫瘍（脊椎を除く。） 手術なし 手術・処置等24あり	52	4.10	16.86	0.00%	22.50
110060xx99x20x	腎盂・尿管の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等22あり 副傷病なし	37	3.92	11.29	0.00%	70.41
110070xx99x20x	膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等22あり 副傷病なし	31	4.10	11.31	0.00%	71.71
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• 1位：骨の悪性腫瘍に対して化学療法を実施した入院です。
• 2位：腎盂・尿管の悪性腫瘍に対して化学療法を実施した入院です。
• 3位：膀胱腫瘍に対して化学療法を実施した入院です。

消化管内視鏡科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060010xx02x00x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。） 内視鏡的食道粘膜切除術等 手術・処置等2なし 副傷病なし	230	7.45	9.52	0.00%	70.35
060020xx04x0xx	胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等2なし	214	7.54	8.73	0.00%	72.46
060100xx03xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	55	5.87	7.21	0.00%	69.82
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• 1位：食道の悪性腫瘍に対して内視鏡的食道粘膜切除術を実施した入院です。
• 2位：胃の悪性腫瘍に対して内視鏡的胃粘膜切除術を実施した入院です。
• 3位：大腸の腫瘍性病変に対して早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術を実施した入院です。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040040xx97x0xx	肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2なし	538	10.72	12.35	1.30%	67.76
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし	20	2.80	3.59	0.00%	73.90
040030xx01xxxx	呼吸器系の良性腫瘍 肺切除術　気管支形成を伴う肺切除等	18	8.11	9.85	0.00%	65.72
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• 1位：肺の悪性腫瘍に対して胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は1肺葉を超える）等を実施した入院です。
• 2位：肺の悪性腫瘍に対して経皮的針生検法を実施した入院です。
• 3位：呼吸器の良性腫瘍に対して肺切除術等を実施した入院です。

食道外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060010xx01x0xx	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。） 食道悪性腫瘍手術（消化管再建手術を併施するもの）　頸部、胸部、腹部の操作によるもの等 手術・処置等2なし	137	27.43	28.92	0.00%	68.66
060010xx01x1xx	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。） 食道悪性腫瘍手術（消化管再建手術を併施するもの）　頸部、胸部、腹部の操作によるもの等 手術・処置等21あり	14	47.57	37.92	7.14%	69.43
03001xxx01000x	頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし	－	8.88	13.70	0.00%	71.75
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• 1位：食道の悪性腫瘍手術に対して胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術等を実施した入院です。
• 2位：食道の悪性腫瘍手術に対して食道悪性腫瘍手術等、及び中心静脈注射等を実施した入院です。
• 3位：頭頸部の悪性腫瘍手術に対して頸部悪性腫瘍手術等を実施した入院です。

胃外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060020xx02x0xx	胃の悪性腫瘍 胃切除術　悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし	194	11.58	17.27	1.55%	67.93
060020xx01x0xx	胃の悪性腫瘍 胃全摘術　悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし	53	14.00	20.09	0.00%	67.68
060020xx99x00x	胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし	39	4.51	11.11	0.00%	68.77
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• 1位：胃の悪性腫瘍に対して腹腔鏡下胃切除術等を実施した入院です。
• 2位：胃の悪性腫瘍に対して胃切除術等を実施した入院です。
• 3位：胃の悪性腫瘍に対して治療を実施した入院です。

大腸外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060040xx02x00x	直腸肛門（直腸S状部から肛門）の悪性腫瘍 肛門悪性腫瘍手術　切除等 手術・処置等2なし 副傷病なし	148	16.75	17.49	0.00%	64.07
060035xx01000x	結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし	136	12.32	15.61	1.47%	67.02
060040xx03x00x	直腸肛門（直腸S状部から肛門）の悪性腫瘍 直腸腫瘍摘出術（ポリープ摘出を含む。）等 手術・処置等2なし 副傷病なし	99	11.09	12.69	0.00%	62.18
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• 1位：直腸肛門の悪性腫瘍に対して腹腔鏡下直腸切除・切断術（低位前方切除術）等を実施した入院です。
• 2位：結腸の悪性腫瘍に対して腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術等を実施した入院です。
• 3位：直腸肛門の悪性腫瘍に対して人工肛門閉鎖術（腸管切除を伴う）等を実施した入院です。

肝胆膵外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060050xx02x0xx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） 肝切除術　部分切除等 手術・処置等2なし	81	11.02	15.47	0.00%	66.26
06007xxx0110xx	膵臓、脾臓の腫瘍 膵頭部腫瘍切除術　血行再建を伴う腫瘍切除術の場合等 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし	52	23.06	35.46	0.00%	69.77
06007xxx0100xx	膵臓、脾臓の腫瘍 膵頭部腫瘍切除術　血行再建を伴う腫瘍切除術の場合等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし	36	21.58	24.37	2.78%	65.78
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• 1位：肝がん、肝内胆管がん、転移性肝がんなどの悪性腫瘍に対して肝部分切除術等を実施した入院です。
• 2位、3位：膵がんなど膵臓の腫瘍に対し膵頭十二指腸切除と併せて血管の合併切除・再建を実施した場合の入院です。

乳腺外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
090010xx03x0xx	乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 手術・処置等2なし	158	5.16	6.37	0.00%	60.33
090010xx02x0xx	乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　単純乳房切除術（乳腺全摘術）等 手術・処置等2なし	114	8.19	10.15	0.88%	59.45
090010xx01x0xx	乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等2なし	97	7.90	11.45	1.03%	56.76
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• 1位、2位：乳房の悪性腫瘍に対して乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）を実施した入院です。
• 3位：乳房の悪性腫瘍に対して乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの）等を実施した入院です。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
110070xx0200xx	膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし	47	6.21	7.31	0.00%	69.81
110070xx02020x	膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 副傷病なし	41	5.80	7.64	0.00%	69.59
110080xx01x0xx	前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし	34	11.50	12.92	0.00%	66.82
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• 1位：膀胱腫瘍に対して膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）を実施した入院です。
• 2位：膀胱腫瘍に対して膀胱悪性腫瘍手術を実施した入院です。
• 3位：前立腺がんに対して前立腺悪性腫瘍手術等を実施した入院です。

緩和医療科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040040xx99000x	肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし	35	28.71	14.60	14.29%	69.57
06007xxx99000x	膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし	15	30.67	9.83	13.33%	65.67
060020xx99x00x	胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし	14	28.71	11.11	14.29%	73.29
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• 1位：肺の悪性腫瘍に対して治療を実施した入院です。
• 2位：膵臓、脾臓の腫瘍に対して治療を実施した入院です。
• 3位：胃の悪性腫瘍に対して治療を実施した入院です。

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
090010xx05xxxx	乳房の悪性腫瘍 組織拡張器による再建手術（一連につき）　乳房（再建手術）の場合等	－	8.75	8.02	0.00%	48.25
090010xx97x0xx	乳房の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし	－	11.25	5.96	0.00%	52.25
03001xxx97x00x	頭頸部悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし	－	8.33	9.88	0.00%	50.00
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• 1位：乳房の悪性腫瘍に対して組織拡張器による再建手術等を実施した入院です。
• 2位：乳房の悪性腫瘍に対して乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術等を実施した入院です。
• 3位：頭頸部悪性腫瘍に対して下顎プレートの抜去等を実施した入院です。

頭頸部外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
03001xxx01000x	頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし	255	12.42	13.70	0.00%	67.00
03001xxx0111xx	頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 手術・処置等1あり 手術・処置等21あり	85	34.45	43.27	1.18%	64.95
100020xx01x0xx	甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術　切除等 手術・処置等2なし	51	12.43	9.20	1.96%	56.88
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• 1位：頭頸部悪性腫瘍に対して咽頭悪性腫瘍手術等を実施した入院です。
• 2位：頭頸部悪性腫瘍に対して頸部郭清術、及び中心静脈注射を実施した入院です。
• 3位：甲状腺の悪性腫瘍に対して甲状腺悪性腫瘍手術等を実施した入院です。

頭頸部内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
03001xxx99x3xx	頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等23あり	150	12.41	37.90	0.67%	58.77
03001xxx99x4xx	頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等24あり	76	8.20	13.33	0.00%	55.46
03001xxx97x3xx	頭頸部悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等23あり	52	22.81	63.89	0.00%	59.50
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• 1位：頭頸部悪性腫瘍に対して化学療法、及び放射線療法を実施した入院です。
• 2位：頭頸部悪性腫瘍に対して化学療法を実施した入院です。
• 3位：頭頸部悪性腫瘍に対してその他の手術を実施した入院です。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

	初発					再発	病期分類 基準（注）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	392	68	67	145	1	77	1	7
大腸癌	208	191	100	166	7	196	1	7
乳癌	145	151	26	10	1	80	1	7
肺癌	407	142	332	516	4	510	1	7
肝癌	39	36	36	55	0	313	1	7

注1：UICC TNM分類,2：癌取扱い規約

当院はがん診療連携拠点病院の指定を受け、千葉県東葛北部医療圏の拠点病院として、診断から治療まで幅広く行っております。また、がん相談支援センター、緩和ケアチームがあり、こころのケアに関しても相談に応じています。

注：こちらの数字は治療前の情報で得られた診断の分類になります。また、疑いによる検査入院は除外してます。
注：患者数は延べ患者数になります。
注：初発とは、診断・診療と初回治療、あるいは初回治療を実施した場合の入院を指します。
再発とは、初回治療後の継続治療や、治癒、寛解後に再発、再燃または新たな転移があった場合の入院を指します
注：DPC対象症例のみで、外来のみの症例は含みません
注：以上の理由から、院内がん登録の件数とは差違があります

初発の肝細胞癌の患者数は減少傾向で、これまで治療を行ってきた患者の再発症例が大半となります。
肺癌に関しては、stageI、stageIIは主に呼吸器外科が手術を行い、stageIII stageIV、再発の癌は、
呼吸器内科が化学療法、放射線療法で治療を行っています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

成人市中肺炎の重症度別患者数等

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	－	16.50	59.38
中等症	29	17.90	71.45
重症	－	16.83	74.00
超重症	－	12.00	70.00
不明	－	0.00	0.00

成人市中肺炎とは、医療機関以外で生活を送っている成人の方が発症した肺炎になります。
重症度が高くなると在院日数が長くなる傾向です。また年齢が高い方ほど重症となっています。
肺炎以外に基礎疾患がある患者さんは、入院が長くなっています。

脳梗塞の患者数等

脳梗塞の患者数等

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	－	12.80	64.60	14.29%
その他	－	28.00	71.50	14.29%

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

診療科別主要手術別患者数等

血液腫瘍科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K9212	造血幹細胞採取（末梢血幹細胞採取）（自家移植の場合）	－	15.67	3.67	0.00%	58.33
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈,静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他に設置した場合）	－	16.50	16.50	0.00%	48.50
K6261	リンパ節摘出術（長径3cm未満）	－	9.50	18.00	0.00%	45.50
－	－	－	－	－	－	－
－	－	－	－	－	－	－

• 1位：骨髄から末梢血に出て来た造血幹細胞を血液成分分離装置を用いて採取するものです。
• 2位：抗がん剤を腫瘍の栄養動脈から効率的に投与します。カテーテル、ポートを留置することによって頻回に動脈内注入が可能となります。
• 3位：数個のリンパ節を摘除する場合、頸部結核性リンパ節摘術があります。

呼吸器内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K510-22	光線力学療法（その他）	－	4.00	8.33	0.00%	74.67
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	－	1.00	15.00	0.00%	77.33
K496-4	胸腔鏡下膿胸腔掻爬術	－	1.00	21.00	0.00%	40.00
－	－	－	－	－	－	－
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• 1位：進行性中心型肺がんに対しては残存肺機能温存のため、切除範囲の縮小や肺機能低下により手術が不可能と考えられる症例に行われることがあります。
• 2位：乳頭切開術を施行した乳頭から、内瘦チューブをステントとして胆管内に留置する内視鏡的胆道ドレナージ方です。
• 3位：膿胸腔に胸腔鏡を挿入し、膿胸壁に付着している膿性・醸膿皮膜を掻爬する手術です。

消化管内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈,静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他に設置した場合）	68	9.94	14.34	0.00%	66.53
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	16	15.94	18.94	0.00%	66.94
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	13	1.38	10.38	0.00%	67.23
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• 1位：主に消化管の悪性腫瘍に対しての化学療法目的や栄養目的に実施した手術です。
• 2位：腹壁から直接胃内に到達する経路を造設し、栄養管理や胃内容の減減圧をする手術です。
• 3位：乳頭切開術を施行した乳頭から、内瘦チューブをステントとして胆管内に留置する内視鏡的胆道ドレナージ方です。

肝胆膵内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	251	2.30	10.52	1.99%	68.92
K6152	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術）	197	1.61	6.34	0.00%	72.67
K686	内視鏡的胆道拡張術	61	1.61	8.93	1.64%	68.16
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• 1位：膵癌、胆道癌などに合併する閉塞性黄疸に対して、内視鏡を用いて、胆管ステントを留置する手術です。閉塞するたびに再挿入が必要となります。
• 2位：切除やラジオ波焼灼療法の適応のない肝細胞癌患者に対して肝動脈塞栓術（血管塞栓術）を施行しています。再発するたびに、繰り返し治療します。
• 3位：内視鏡下に胆管の狭窄を拡張する手術です。胆管狭窄が高度の場合に行います。

乳腺・腫瘍内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	－	6.33	18.00	0.00%	42.33
K775	経皮的腎（腎盂）瘻造設術	－	1.33	12.83	0.00%	72.83
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	－	0.00	9.00	20.00%	61.00
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1位：主に悪性腫瘍による胆道狭窄に対して実施した手術です。
2位：尿を出すための管（腎瘻カテーテル）を背部より直接腎臓に挿入する手術です。
3位：尿管狭窄に対し経尿道的にバルーンで拡張したり、尿管内から切開したりしてカテーテルを留置する手術です。

消化管内視鏡科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層）	214	1.05	5.46	0.00%	72.47
K526-22	内視鏡的食道粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術）	201	1.04	5.54	0.50%	70.14
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	97	1.01	3.63	0.00%	69.78
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• 1位：内視鏡を用いて、早期胃がんの粘膜下に高張食塩水やヒアルロン酸を注入して病変を挙上した後、特殊な電気メスを用いて病変周囲を切開し、粘膜下層を剥離し、胃を温存したままがんを切除する手術です。
• 2位：内視鏡を用いて、早期食道がんの粘膜下に高張食塩水やヒアルロン酸を注入して病変を挙上した後、特殊な電気メスを用いて病変周囲を切開し、粘膜下層を剥離し、食道を温存したままがんを切除する手術です。
• 3位：内視鏡を用いて、早期大腸がんの粘膜下に高張食塩水やヒアルロン酸を注入して病変を挙上した後、特殊な電気メスを用いて病変周囲を切開し、粘膜下層を剥離し、大腸を温存したままがんを切除する手術です。

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は1肺葉を超える）	337	1.61	8.77	1.19%	68.07
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除）	94	1.24	5.10	0.00%	66.27
K514-22	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除）	50	1.54	7.58	0.00%	66.78
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• 1位：主に肺がんに対して胸腔鏡を用いて肺葉単位で切除する手術です。この術式は肺がんに対する標準外科治療です。安全性を損なわない範囲で手術創を小さくし、患者さんの体の負担軽減に努めています。
• 2位：主に早期肺がんや転移性肺腫瘍に対して胸腔鏡を使用し、肺の一部を切除する手術です。
• 3位：主に早期肺がんや転移性肺腫瘍に対して胸腔鏡を使用し、肺を区域の単位で切除する手術です。

食道外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K529-21	胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術（頸部、胸部、腹部の操作）	104	3.96	21.96	0.96%	66.15
K5291	食道悪性腫瘍手術（消化管再建手術併施）（頸部、胸部、腹部の操作）	15	5.40	35.53	0.00%	70.93
K5272	食道悪性腫瘍手術（単に切除のみ）（胸部食道）	10	6.70	18.10	0.00%	78.80
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• 1位：2番目の手術で胸腔鏡を用いた手術です。
• 2位：食道がんに対する標準的ながん切除の方法で、右開胸（胸を大きく開ける手術）による手術です。当院では、がんの進行度に応じて、低侵襲性手術として完全胸腔鏡（穴を開けるだけの手術）で手術を行っています。
• 3位：食道がんに対する第一期手術として食道の切除、消化管の再建は第二期手術として分割して手術が行われることがあります。

胃外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K655-22	腹腔鏡下胃切除術（悪性腫瘍手術）	146	1.39	9.88	1.37%	67.92
K657-22	腹腔鏡下胃全摘術（悪性腫瘍手術）	41	1.88	12.27	0.00%	68.24
K655-52	腹腔鏡下噴門側胃切除術（悪性腫瘍切除術）	31	1.84	11.06	3.23%	70.32
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• 1位：胃がんに対する腹腔鏡下の幽門側胃切除や幽門保存胃切除の手術です。根治的なリンパ節郭清も行います。開腹手術に比べて傷が小さく、患者さんの体の負担が軽減されるメリットがあります。
• 2位：胃がんに対する腹腔鏡下の胃全摘の手術です。
• 3位：胃がんに対する開腹下の幽門側胃切除の手術です。高度進行胃癌や化学療法後の症例が対象となります。

大腸外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K740-22	腹腔鏡下直腸切除・切断術（低位前方切除術）	154	3.86	14.26	0.00%	63.57
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	140	3.67	8.53	1.43%	66.68
K7322	人工肛門閉鎖術（腸管切除を伴う）	119	2.31	8.97	0.00%	61.04
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• 1位：腹腔鏡下にて下部直腸癌を中心に癌が見られた場合に行われる手術です。
• 2位：盲腸部、直腸上部までの腸管の悪性腫瘍切除の手術です。開腹手術よりも出血量が少なく、腸管の回復も早く、術後の主な合併症である癒着が少ないことがメリットです。
• 3位：人工肛門を撤去し、つけていた部位を閉鎖する手術です。

肝胆膵外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K7032	膵頭部腫瘍切除術（リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除術の場合又は十二指腸温存膵頭切除術の場合）	66	4.48	18.38	1.52%	70.94
K695-21	腹腔鏡下肝切除術（部分切除）	63	2.89	6.11	0.00%	66.48
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	21	0.76	7.14	4.76%	69.95
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• 1位：膵がん、遠位胆管がん、乳頭部がんなど膵頭部およびその周辺の悪性腫瘍に対し根治的な膵頭十二指腸切除を実施する手術です。
• 2位：肝がん、肝内胆管がんなど肝臓の腫瘍に対し腹腔鏡下に肝部分切除を施行した手術です。
• 3位：膵癌、胆道癌に合併する閉塞性黄疸に対して、内視鏡を用いて、胆管ステントを留置する手術です。閉塞するたびに再挿入が必要となります。

乳腺外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K4762	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない））	158	1.94	2.22	0.00%	60.33
K4763	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない））	109	1.99	5.17	0.92%	59.43
K4765	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術・胸筋切除を併施しない）	67	1.33	5.55	1.49%	57.04
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• 1位：乳癌に対して乳房を部分的に切除（乳房を温存）し、かつセンチネルリンパ節生検のみを行い。腋窩リンパ節郭清を行わない手術です。腫瘍が小さく術前の診断でリンパ節に転移を認めない乳癌は、この術式で完治が可能です。ただし、術後には残乳房に対して放射線治療を行います。また、数パーセントに残乳房や腋窩リンパ節に再発を認めることがありますので定期的な検査を行います。
• 2位：乳癌に対して乳房切除（乳房全摘）を行い、かつセンチネルリンパ節生検のみを行い。腋窩リンパ節郭清を行わない手術です。腫瘍の範囲が広いが術前の診断でリンパ節に転移を認めない乳癌は、この術式で完治が可能です。ただし、数パーセントに腋窩リンパ節に再発を認めることがありますので定期的な検査を行います。
• 3位：乳癌に対して乳房切除（乳房全摘）を行い、かつ腋窩リンパ節郭清を行う手術です。腫瘍の範囲が広く術前の診断でリンパ節に転移を認め、遠隔転移を認めない乳癌に対して行います。術後に再発を認めることがあるため、手術の前あるいは後に薬物療法や手術後に放射線治療を行うことがあります。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K8036イ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの）	90	1.06	3.94	0.00%	69.91
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる）	33	1.91	8.52	0.00%	66.61
K773-2	腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術	26	2.04	8.42	0.00%	67.54
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• 1位：膀胱がんに対して尿道から膀胱に内視鏡を入れ、腫瘍を取り除く手術です。浸潤度の低い表在性のがんは、この術式で完治が可能ですが、再発が多く術後に定期的な検査が必要です。
• 2位：手術支援ロボット「ダ・ヴィンチ」を用いて前立腺癌を切除する手術です。
• 3位：腎癌または腎盂尿管がんに対する根治的腎摘または腎尿管全摘手術になります。腹腔鏡下手術も実施しています。患者さんの負担が軽減されるメリットがあるとされています。

緩和医療科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	12	1.50	30.42	8.33%	64.00
K6182	中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	－	15.00	30.75	12.50%	63.38
K686	内視鏡的胆道拡張術	－	11.80	39.60	0.00%	73.80
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• 1位：悪性腫瘍に合併する閉塞性黄疸に対して、内視鏡を用いて、胆管ステントを留置する手術です。閉塞するたびに再挿入が必要となります。
• 2位：高カロリー輸液のためにポートを皮下に埋め込む手術です。
• 3位：経十二指腸乳頭的もしくは、経皮系肝的胆管外瘦孔を介して、胆管狭窄に対して行われる手術です。

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0171	遊離皮弁術（顕微鏡下血管柄付き）（乳房再建術）	－	2.00	8.25	0.00%	52.25
K0482	骨内異物（挿入物を含む）除去術（その他頭蓋,顔面,肩甲骨,上腕,大腿）	－	1.00	6.25	0.00%	50.25
K476-4	ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後）	－	1.00	6.33	0.00%	52.00
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• 1位：有軸皮弁を血管だけで連続した状態で挙上したのち、その移植床の血管と顕微鏡下で血管吻合を行う手術です。
• 2位：骨折観血手術で内副子固定を行ったのち、骨癒合が完成してから内副子の抜去を行う手術です。
• 3位：乳房切除後にゲル充填人工乳房を用いて乳房を再建する手術です。

頭頸部外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K374	咽頭悪性腫瘍手術	91	2.65	8.98	0.00%	67.58
K4691	頸部郭清術（片）	60	2.82	8.05	0.00%	68.10
K0172	遊離皮弁術（顕微鏡下血管柄付き）（その他）	45	6.09	30.71	0.00%	63.11
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• 1位：咽頭悪性腫瘍に対して切除を行う手術です。
• 2位：頚部リンパ節病変に対して頚部のリンパ節とその周囲の脂肪、神経血管筋組織などを一塊として摘出する手術です。
• 3位：切除によって生じた欠損に対して四肢や体幹の皮弁を採取し、顕微鏡下に血管を吻合して血行再建を行って生着させる手術です。

頭頸部内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	75	2.48	19.28	2.67%	58.69
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈,静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他に設置した場合）	－	5.25	7.75	25.00%	60.50
K6182	中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	－	16.67	12.00	33.33%	57.33

• 1位：口から充分に栄養が 取れない患者様のために、内視鏡を用いて胃に栄養を送るための小さな穴を作り、その 穴にチューブを入れる手術です。そのチューブを通して栄養を摂取します。
• 2位：抗癌剤を主要の栄養動脈から効率的に投与することで強力な効果を期待し、全身への影響を軽減させる局所療法を目的とした手術です。
• 3位：カテーテル穿刺部は鎖骨下静脈、内頸静脈、外頸静脈を使用し、上大静脈下端へカテーテルを留置する。前胸部に皮下ポケットを作成し、同部にポートを固定します。皮下トンネルを介してカテーテルとポートを接続するものです。

その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

その他

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	－	0.00
		異なる	－	0.00
180010	敗血症	同一	12	0.11
		異なる	－	0.05
180035	その他の真菌感染症	同一	－	0.00
		異なる	－	0.01
180040	手術・処置等の合併症	同一	29	0.28
		異なる	17	0.16

• 入院中は免疫力が低下している場合があり、ウイルスや細菌による感染症を発症するリスクが高くなります。また、手術に伴い発症しやすくなる合併症があります。
• 発生率をゼロにすることは臨床上難しいですが、ゼロに近づけるべく日々取組をおこなっています。
• 発生率の高い、『180040手術・処置等の合併症』は、合併症が原因で再入院した患者さんの数です。入院契機が同一ということは、入院時、既に合併症が発症しており主な治療の中心となった症例です。

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