経皮的胆道ドレナージ

内視鏡検査・胆道ドレナージ

目次

1. 肝胆膵がんにおける内視鏡検査
2. 胆道ドレナージについて
3. 内視鏡を用いた胆道ドレナージ
4. 経皮的胆道ドレナージ

4．経皮的胆道ドレナージ

経皮経肝胆道ドレナージ（PTBD：Percutaneous transhepatic biliary drainage）

腹部超音波とX線透視を用いて、皮膚から肝臓を介して胆管を穿刺し、チューブを胆管内に留置して胆汁を体外にドレナージします（図1）。主に内視鏡でのドレナージが難しい場合に選択されます。また、この経路から狭窄部にステントを留置することで、胆汁が十二指腸へ流れる道を作ることができます。ステント留置後に胆汁の流れが安定すれば、皮膚から出ているチューブを抜去できることがあります。

図1　経皮経肝胆道ドレナージ（PTBD）

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