外科治療について

経験豊富なスタッフ外科医が、きわめて安全に行っています。

胃外科　手術について

2013年から2023年に行った症例（4214例）の手術関連死亡数は1例でした。
胃外科では、腹腔鏡/胸腔鏡/ロボットのアプローチを基本としています。
とくに、当院では、世界に先駆けて、ダビンチSPによる胃切除術「MILLER」を導入しています。このMILLER手術によって、通常のダビンチXiに比し、傷が少なく安全で短時間な手術が可能となっています。このMILLER手術については、下記の通り、当科より英文誌に報告しています。MILLER手術では、早期胃癌から進行胃癌まで、すべての術式で可能です。詳細は担当医よりご説明いたします。

1. Yoshikawa T, Hayashi T, Nishino M, Ogawa R, Fujisaki Y, Honda S, Wada T, Yamagata Y, Seto Y. A new hybrid robotic surgery by minimally invasive laparoscopic and robotic (MILAR) system using da Vinci single-port (SP) in distal gastrectomy for gastric cancer.Asian J Endosc Surg. 2025 Jan-Dec;18(1):e13401. doi: 10.1111/ases.13401.
2. Yoshikawa T, Hayashi T, Nishino M, Ogawa R, Fujisaki Y, Wada T, Yamagata Y, Seto Y. Short-Term Outcomes of a Novel Hybrid Technique, Minimally Invasive Laparoscopic and Robotic Surgery (MILAR) Using the da Vinci SP System for Gastric Cancer.Asian J Endosc Surg. 2025 Jan-Dec;18(1):e70012. doi: 10.1111/ases.70012.

当科では、早期胃がんに対する機能温存手術や低侵襲手術から、高度進行胃がんに対する大動脈周囲リンパ節郭清術/経裂孔下縦郭郭清/左上腹部内臓全摘術、遠隔転移のあるステージ4に対するコンバージョン手術、胃食道接合部癌に対する下部食道噴門側胃切除＆逆流防止機構付き胸腔内食道残胃吻合術まで、根治性/エビデンス/併存疾患や術後QOLのバランスに立った、テーラーメイドな外科治療を提供しています。

• 早期胃がん
       機能温存手術（幽門保存胃切除、噴門側胃切除-逆流防止機構付き食道残胃吻合）
• 進行胃がん
       定型的D2胃切除、胃全摘
  　     膵頭十二指腸切除、膵尾部脾合併切除術、左上腹部内臓全摘術
  　  腹腔鏡下・胸腔鏡下での中下縦郭郭清
  　     傍大動脈リンパ節郭清
• 胃食道接合部がん
   　 下部食道噴門側胃切除＆逆流防止機構付き胸腔内食道残胃吻合

　　　　　　　           　胃外科　術式内訳（患者数）

		2020	2021	2022	2023	2024
幽門側胃切除／幽門輪温存胃切除	開腹	35	25	21	13	8
	腹腔鏡	58	40	84	72	70
	ロボット	14	17	18	16	58
	合計	107	82	123	101	136
噴門側胃切除	開腹	8	10	6	2	5
	腹腔鏡	18	4	3	1	2
	ロボット	5	12	20	19	23
	合計	31	26	29	22	30
胃全摘	開腹	26	33	25	12	8
	腹腔鏡	7	8	3	8	10
	ロボット	0	7	18	13	24
	合計	33	48	46	33	42
胃局所切除	開腹	7	8	8	9	4
	腹腔鏡	26	32	17	23	39
	合計	33	40	25	32	43
その他	開腹	41	48	41	30	30
	腹腔鏡	27	31	48	53	92
	合計	68	79	89	83	122
総合計	開腹	117	127	93	66	55
	腹腔鏡	136	115	138	157	213
	ロボット	19	36	56	48	105
	合計	272	275	287	271	373

注：診療実績について、4月から翌年3月までの1年間で集計しています。