外科治療について
経験豊富なスタッフ外科医が、きわめて安全に行っています。
胃外科 手術について
2013年から2023年に行った症例(4214例)の手術関連死亡数は1例でした。
胃外科では、腹腔鏡/胸腔鏡/ロボットのアプローチを基本としています。
とくに、当院では、世界に先駆けて、ダビンチSPによる胃切除術「MILLER」を導入しています。このMILLER手術によって、通常のダビンチXiに比し、傷が少なく安全で短時間な手術が可能となっています。このMILLER手術については、下記の通り、当科より英文誌に報告しています。MILLER手術では、早期胃癌から進行胃癌まで、すべての術式で可能です。詳細は担当医よりご説明いたします。
- Yoshikawa T, Hayashi T, Nishino M, Ogawa R, Fujisaki Y, Honda S, Wada T, Yamagata Y, Seto Y. A new hybrid robotic surgery by minimally invasive laparoscopic and robotic (MILAR) system using da Vinci single-port (SP) in distal gastrectomy for gastric cancer.Asian J Endosc Surg. 2025 Jan-Dec;18(1):e13401. doi: 10.1111/ases.13401.
- Yoshikawa T, Hayashi T, Nishino M, Ogawa R, Fujisaki Y, Wada T, Yamagata Y, Seto Y. Short-Term Outcomes of a Novel Hybrid Technique, Minimally Invasive Laparoscopic and Robotic Surgery (MILAR) Using the da Vinci SP System for Gastric Cancer.Asian J Endosc Surg. 2025 Jan-Dec;18(1):e70012. doi: 10.1111/ases.70012.
当科では、早期胃がんに対する機能温存手術や低侵襲手術から、高度進行胃がんに対する大動脈周囲リンパ節郭清術/経裂孔下縦郭郭清/左上腹部内臓全摘術、遠隔転移のあるステージ4に対するコンバージョン手術、胃食道接合部癌に対する下部食道噴門側胃切除&逆流防止機構付き胸腔内食道残胃吻合術まで、根治性/エビデンス/併存疾患や術後QOLのバランスに立った、テーラーメイドな外科治療を提供しています。
- 早期胃がん
機能温存手術(幽門保存胃切除、噴門側胃切除-逆流防止機構付き食道残胃吻合) - 進行胃がん
定型的D2胃切除、胃全摘
膵頭十二指腸切除、膵尾部脾合併切除術、左上腹部内臓全摘術
腹腔鏡下・胸腔鏡下での中下縦郭郭清
傍大動脈リンパ節郭清 - 胃食道接合部がん
下部食道噴門側胃切除&逆流防止機構付き胸腔内食道残胃吻合
胃外科 術式内訳(患者数)
2020 | 2021 | 2022 | 2023 | 2024 | ||
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幽門側胃切除/幽門輪温存胃切除 | 開腹 | 35 | 25 | 21 | 13 | 8 |
腹腔鏡 | 58 | 40 | 84 | 72 | 70 | |
ロボット | 14 | 17 | 18 | 16 | 58 | |
合計 | 107 | 82 | 123 | 101 | 136 | |
噴門側胃切除 | 開腹 | 8 | 10 | 6 | 2 | 5 |
腹腔鏡 | 18 | 4 | 3 | 1 | 2 | |
ロボット | 5 | 12 | 20 | 19 | 23 | |
合計 | 31 | 26 | 29 | 22 | 30 | |
胃全摘 | 開腹 | 26 | 33 | 25 | 12 | 8 |
腹腔鏡 | 7 | 8 | 3 | 8 | 10 | |
ロボット | 0 | 7 | 18 | 13 | 24 | |
合計 | 33 | 48 | 46 | 33 | 42 | |
胃局所切除 | 開腹 | 7 | 8 | 8 | 9 | 4 |
腹腔鏡 | 26 | 32 | 17 | 23 | 39 | |
合計 | 33 | 40 | 25 | 32 | 43 | |
その他 | 開腹 | 41 | 48 | 41 | 30 | 30 |
腹腔鏡 | 27 | 31 | 48 | 53 | 92 | |
合計 | 68 | 79 | 89 | 83 | 122 | |
総合計 | 開腹 | 117 | 127 | 93 | 66 | 55 |
腹腔鏡 | 136 | 115 | 138 | 157 | 213 | |
ロボット | 19 | 36 | 56 | 48 | 105 | |
合計 | 272 | 275 | 287 | 271 | 373 |
注:診療実績について、4月から翌年3月までの1年間で集計しています。